“目前，全球有183個(gè)國家和地區有針灸應用，世界范圍內有38萬(wàn)余名針灸工作者”，世界針灸學(xué)會(huì )聯(lián)合會(huì )主席、中國針灸學(xué)會(huì )會(huì )長(cháng)劉保延介紹，除中國外，其他國家中醫醫療（針灸）機構已達10萬(wàn)多家。

“一帶一路”沿線(xiàn)及歐洲、美洲和非洲共有37個(gè)國家和地區（含港澳臺）明確了中醫針灸法律地位，18個(gè)國家將針灸納入醫療保險體系。

醫生用電熱針灸針為患者治療疾病。

針灸研究走向世界

       關(guān)于中醫針灸是如何走向世界的，其中流傳最廣的一則傳聞是這樣的：

       當年尼克松訪(fǎng)華團的隨團成員中，有一名《紐約時(shí)報》記者，在訪(fǎng)問(wèn)北京時(shí)不巧患了闌尾炎，住進(jìn)了中國醫院。中國醫生在做闌尾切除術(shù)時(shí)，沒(méi)用常規麻藥麻醉，而是用了針刺麻醉，手術(shù)十分成功。這位記者回美國后，在《紐約時(shí)報》發(fā)表了一篇文章，介紹自己的親身經(jīng)歷，從而引發(fā)了美國的針灸熱。

       事實(shí)上，1971年7月26日，《紐約時(shí)報》的確在頭版的角落位置刊登了一篇題為《現在讓我告訴你們我在北京的手術(shù)》的報道，也正是這篇并不十分起眼的署名紀實(shí)文章，打開(kāi)了針灸被世界了解的窗口。

       “此文是公認的美國針灸熱的起源”，中國針灸學(xué)會(huì )砭石與刮痧專(zhuān)業(yè)委員會(huì )副會(huì )長(cháng)王敬說(shuō)， 當時(shí)正值尼克松政府準備打開(kāi)同中國交往的大門(mén)，美國民眾對這個(gè)關(guān)閉了二十余年的東方大國十分好奇，任何來(lái)自這里的“內部消息”都十分搶手。所以就這樣一個(gè)看起來(lái)像是美國記者從北京向《紐約時(shí)報》讀者“報平安”的文章，便將中國醫藥文化的精粹針灸帶出了國門(mén)。

       不過(guò)，中醫針灸的海外之路走得并不輕松，以中國科學(xué)院院士、國際知名疼痛學(xué)家韓濟生為首的一大批中國科學(xué)家付出了30余年的艱辛努力。

       1997年，美國國立衛生研究院即全美最重要的衛生研究機構，決定召開(kāi)一次聽(tīng)證會(huì )，來(lái)討論中國針灸的合理性。韓濟生院士應邀參加了這次聽(tīng)證會(huì )。在這次聽(tīng)證會(huì )上，他被列為第一個(gè)發(fā)言，在一番辯論之后，最終的結論是針灸在兩個(gè)方面是有效的?！耙粋€(gè)是止痛，一個(gè)是治嘔吐。針刺的作用雖然有很多傳聞，但是這次是在科學(xué)上加以驗證，證明中國古代的針刺療法確實(shí)有科學(xué)道理?！?/p>

       “我們給兔子做實(shí)驗，扎針以后，它的痛覺(jué)也遲鈍了。我們就從它腦子里抽取樣品，看看有沒(méi)有化學(xué)物質(zhì)起到止痛效果。結果證明針刺鎮痛不是心理作用，是有物質(zhì)基礎的，這個(gè)結論非常重要?！表n濟生介紹。

       “但大腦過(guò)程復雜，找到其中發(fā)揮鎮痛作用的物質(zhì)猶如大海撈針”，韓濟生說(shuō)，1975年，英國人發(fā)表了一篇文章給了他巨大的啟發(fā)?！澳瞧恼吕镎f(shuō)，科學(xué)家在豬的腦子里發(fā)現了一種叫做‘腦啡肽’的物質(zhì)?？吹竭@篇文章的時(shí)候我就想，是不是扎針可以使‘腦啡肽’增加？結果證實(shí)扎針的確可以使‘腦啡肽’含量增多，發(fā)揮作用更強?！?/p>

       2017年6月27日，國際醫學(xué)期刊《美國醫學(xué)會(huì )雜志》刊登了兩篇來(lái)自中國的針灸研究報告。一項研究顯示，針灸治療女性壓力性尿失禁確實(shí)有效，另一項研究則發(fā)現，針灸治不了由多囊卵巢綜合征引起的女性不孕癥。

       《美國醫學(xué)會(huì )雜志》多年來(lái)發(fā)表的針灸研究文章質(zhì)疑多于肯定，這次發(fā)表的“一陰一陽(yáng)”兩文令人鼓舞，這說(shuō)明用嚴格的科學(xué)方法證明針灸的臨床療效是可行的。中國工程院院士、中國中醫科學(xué)院院長(cháng)、天津中醫藥大學(xué)校長(cháng)張伯禮說(shuō)，也正是這些有分量的研究讓十幾個(gè)國家的醫保納入了針灸療法，真正得到了國際上的認可。

中醫針灸能治500多種疾病

       針灸的應用已遍布海內外。很多優(yōu)秀運動(dòng)員參賽時(shí)都會(huì )有針灸師隨行，為的就是在比賽或是訓練中出現軟組織損傷時(shí)可以及時(shí)采取針灸治療。

       “軟組織損傷會(huì )導致某一部位皮肉筋脈受損，出現經(jīng)絡(luò )不通，經(jīng)氣運行受阻，瘀血局部而成”，劉保延說(shuō)，受傷后，如果立馬通過(guò)針刺疏通經(jīng)絡(luò )，可以使軟組織的瘀血得以消散，效果好、見(jiàn)效快、易掌握，可以解決現場(chǎng)救治的難題。

       對于帶狀皰疹這類(lèi)免疫性的疾病，針灸也有它的用武之地。

       “旅居美國的張女士被患帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛折磨50多天，花了5萬(wàn)美金還是收效甚微。通過(guò)針灸治療，10天時(shí)間不到200元就基本消除了疼痛。如果早些治療，花費更少?！敝袊樉膶W(xué)會(huì )副會(huì )長(cháng)王麟鵬講到他曾遇到的一個(gè)病例。

       火針攻皰疹，是針灸一絕活?；疳橖c(diǎn)刺皰疹壁，有利于毒邪向周?chē)M織擴散，同時(shí)火針的高溫能夠殺滅部分病毒，加快了體內病毒的清除。比常規療法外用藥物在皮膚吸收后才能殺滅病毒，療效好得多。

       此外，針刺對機體的雙向調整作用也加快了皰疹的痊愈，大大縮短了治愈療程，而且費用低廉、并發(fā)癥少。

       目前國內外針灸臨床試驗研究所涉及的病種已經(jīng)非常廣泛。據2011年6月，中國針灸學(xué)會(huì )臨床分會(huì )針灸病譜學(xué)術(shù)委員會(huì )主任委員杜元灝博士主持的“針灸適宜病癥研究”課題獲得的結論顯示，針灸可對16個(gè)系統的532種病癥發(fā)揮不同程度的治療作用，涉及腫瘤、心血管系統、消化系統等多種疾病。

       “僅僅在北京中醫醫院針灸中心，門(mén)診總結的針灸適應癥已經(jīng)約有400種以上”，王麟鵬說(shuō)，甚至在治療某些疑難雜癥時(shí)，還被視為“最好武器”。

       芬蘭一位9歲兒童拇指上長(cháng)了肉瘤，在當地做了兩次手術(shù)，把拇指和食指都切了，肉瘤卻還在長(cháng)，眼看著(zhù)整個(gè)手掌甚至整條胳膊都要保不住了，孩子父母聽(tīng)到劉保延講針灸的效果，就跟著(zhù)他來(lái)到中國，接受了國醫大師賀普仁的火針治療。經(jīng)過(guò)兩年的治療，除掉腫塊之后，腫塊再也沒(méi)長(cháng)出來(lái)。

       “國內患者以神經(jīng)系統及骨關(guān)節疾病為主，國外則多是疼痛性疾病患者”，香港大學(xué)中醫藥學(xué)院院長(cháng)勞力行教授解釋?zhuān)跉W美國家，西醫療法應用很廣，但只有中醫針灸對膝關(guān)節、骨關(guān)節病、疼痛療效更為顯著(zhù)。特別是針灸產(chǎn)生的是內源性的鎮痛成分，不會(huì )對胃產(chǎn)生不良刺激，可以替代鎮痛藥止痛。所以很多病人不愿意吃西藥，認為針灸更安全。

       美國國家科學(xué)、工程和醫學(xué)學(xué)院2017年7月發(fā)布的題為《疼痛管理與阿片類(lèi)藥物流行》的報告指出，近幾十年來(lái)針灸止痛已成為普遍做法，包括針灸在內的一些非藥物干預手段是止痛的有力工具。

       “阿片類(lèi)止痛藥包括杜冷丁、嗎啡等，鎮痛作用強大，但有極強成癮性”。中國中醫科學(xué)院針灸研究所所長(cháng)朱兵說(shuō)，“有數據顯示，每天平均有91名美國人死于過(guò)量服用阿片類(lèi)藥物，年均超過(guò)3萬(wàn)人?！?/p>

       2017年10月底，美國總統特朗普向阿片濫用現象宣戰，稱(chēng)“阿片類(lèi)藥物濫用是美國歷史乃至全世界范圍內最嚴重的藥物危機”，這意味著(zhù)針灸在美國將會(huì )迎來(lái)更大的發(fā)展空間。

電熱針治療儀是結合現代科學(xué)，在傳統針灸針內裝配發(fā)熱元件，通過(guò)電源可以隨意控制針尖部位溫度，以達到溫經(jīng)通絡(luò )、祛邪引熱、扶正助陽(yáng)、鼓舞氣血之功效。

針灸發(fā)展還有更大潛力挖掘

       據2014年國際針灸研討會(huì )上發(fā)布的數據顯示，世界各地從事中醫針灸服務(wù)的各類(lèi)針灸師至少有20萬(wàn)人，針灸每年的服務(wù)產(chǎn)值約100多億美元。

       正是看到針灸治療的良好效果和較大的市場(chǎng)空間，世界各地的一些理療師也開(kāi)始學(xué)習針灸，但這也無(wú)疑為中國針灸的發(fā)展帶一些干擾。

       美國的針灸與東方醫學(xué)碩士需要學(xué)習2000小時(shí)以上，而美國部分理療師將針灸改成“干針”，只需學(xué)習50個(gè)學(xué)時(shí)就可行醫，且未接受中醫針灸的完整訓練，更缺乏中醫針灸處理多科疾病的全能知識和技能儲備。

       “所謂干針是指理療師用針頭對激痛點(diǎn)進(jìn)行針刺的方法”，劉保延舉例，2014年的冬季奧林匹克運動(dòng)會(huì )上，一名運動(dòng)員就因為讓物理治療師做了“干針療法”，最后造成氣胸。但公眾卻將所有的問(wèn)題歸結到“針灸”上。

       日本針灸、韓國針灸、歐洲針灸……如今也各成一派，他們也有自己的團體、組織、協(xié)會(huì )，方法也五花八門(mén)，和傳統的中醫針灸其實(shí)相差甚遠。日本針灸的針極細，不注重摸脈和得氣。韓國針灸則更注重觀(guān)看病人的整體面相、體態(tài)，提到完全脫離中醫理論指導而形成的新派針灸給傳統針灸帶來(lái)的沖擊，劉保延皺起眉頭。

       針灸貌似簡(jiǎn)單，其實(shí)是技術(shù)含量很高的醫術(shù)，奧妙無(wú)窮。同樣的毫針，同樣的穴位，一般醫生間的手法相去甚遠。

       中醫針灸作為實(shí)用醫療技術(shù)，如特殊針刺手法、特定穴位認知以及特殊針灸器具使用等，在書(shū)本上很難學(xué)到，只能由掌握者口傳心授，手把手地去教。以火針為例，燒針不紅、針刺時(shí)間過(guò)長(cháng)、進(jìn)針角度把握不好、出針后沒(méi)有按壓針孔等都會(huì )影響臨床療效，患者還容易被灼傷。

       “中醫針灸是鮮活的，具有很強的生命力，但如何向世界證明其療效和安全性，仍然是中醫面臨的一道重大課題”，王麟鵬說(shuō)，“這幾年中國人有關(guān)針灸研究的論文不少，被國外認可的卻不多。除了外國人的偏見(jiàn)外，一個(gè)重要原因是中醫臨床研究能力欠缺，由于中醫人才知識結構不合理，有的只會(huì )做臨床不會(huì )做研究，對疾病的認識與目前的主流醫學(xué)差距明顯，很難提出真正的問(wèn)題，阻礙了針灸臨床發(fā)展，也拉低了國外對國內研究的認識，從這個(gè)角度講，中醫針灸的海外傳播之路還有很大的提升空間。

       而如今，“一帶一路”倡議的提出和實(shí)施，為中醫針灸走出去提供了新的契機。

       國家中醫藥管理局、國家發(fā)展和改革委員會(huì )聯(lián)合印發(fā)的《中醫藥“一帶一路”發(fā)展規劃（2016—2020年）》要求，到2020年，要與“一帶一路”沿線(xiàn)國家合作建設30個(gè)中醫藥海外中心，頒布20項中醫藥國際標準，注冊100種中藥產(chǎn)品，建設50家中醫藥對外交流合作示范基地。
       中醫全覆蓋。在中國，國務(wù)院剛剛發(fā)布健康中國26條新指標，其中明確要求村衛生室到2022年需提供70%中醫療法（非藥物），中醫于基層醫師的重要性可想而知！

       中醫藥和京劇一樣，都是非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，需要我們去傳承發(fā)揚，需要到更廣闊的國際舞臺上去展示和傳播，振興中醫藥，必須擦亮針灸這塊“金字招牌”。